Wie wird die Glutenunverträglichkeit getestet?

Derzeit gibt es keine vereinbarten Methoden zum Testen auf Glutenunverträglichkeit. Es gibt jedoch Tests auf Zöliakie, eine Autoimmunerkrankung, die eine signifikante allergische Reaktion auf Gluten auslöst. Ohne einen validierten Test für die Empfindlichkeit gegenüber nicht-zöliakischem Gluten untersuchen viele Zöliakie-Tests.

Zöliakie ist selten und betrifft nur 0,7 Prozent der US-Bevölkerung. Ein negativer Test auf Zöliakie bedeutet nicht, dass Sie keine Glutenunverträglichkeit haben.

Gluten ist ein Protein in Weizen, Roggen und Gerste. Es kann auch in einigen Medikamenten, Lippenstiften und Zahnpasten gefunden werden.

Bei Menschen mit Zöliakie führt der Verzehr von Gluten dazu, dass das Immunsystem Antikörper produziert, die die Auskleidung des Dünndarms angreifen. Dies kann nicht nur das Verdauungssystem schädigen, sondern auch verhindern, dass der Körper wichtige Nährstoffe erhält.

Bluttest

Sie können einen einfachen Bluttest durchführen lassen, um nach Zöliakie zu suchen, aber Sie müssen eine Diät einhalten, die Gluten enthält, damit sie genau ist. Die Blutuntersuchung untersucht bestimmte Antikörper, die für Menschen mit Zöliakie höher als normal sind.

Biopsie

Eine Biopsie von Gewebe aus dem Dünndarm ist der genaueste Weg, um Zöliakie zu diagnostizieren. Während des Diagnoseprozesses beginnt Ihr Arzt höchstwahrscheinlich mit einer Blutuntersuchung wie tTG-IgA.

Wenn einer dieser Tests auf die Möglichkeit einer Zöliakie hinweist, führt Ihr Arzt möglicherweise eine Endoskopie durch, um Ihren Dünndarm zu untersuchen und eine Biopsie zur Analyse durchzuführen, bevor Sie eine Ernährungsumstellung vornehmen.

tTG-IgA-Test

Eines der ersten Screenings auf Zöliakie ist der Tissue Transglutaminase IgA-Antikörpertest. Laut der Celiac Disease Foundation beträgt die Empfindlichkeit dieses Tests:

• positiv in etwa 98 Prozent für Menschen, die Zöliakie haben und sich glutenhaltig ernähren
• negativ in etwa 95 Prozent für Menschen, die keine Zöliakie haben

Für Kinder um 2 Jahre und jünger umfasst der Test normalerweise desamidierte Gliadin-IgA- und IgG-Antikörper.

Bei Menschen, die keine Zöliakie haben, aber eine damit verbundene Immunerkrankung wie rheumatoide Arthritis oder Typ-1-Diabetes haben, besteht nur eine geringe Wahrscheinlichkeit für falsch positive Ergebnisse.

EMA-Test

Der IgA-Test für endomysiale Antikörper (EMA) ist in der Regel Personen vorbehalten, bei denen Zöliakie schwer zu diagnostizieren ist. Es ist nicht so empfindlich wie der tTG-IgA-Test und teurer.

Gesamtserum-IgA-Test

Dieser Test prüft auf IgA-Mangel, der zu einem falsch negativen tTG-IgA- oder EMA-Ergebnis führen kann. Wenn der Test anzeigt, dass Sie einen IgA-Mangel haben, kann Ihr Arzt einen DGP- oder tTG-IgG-Test bestellen.

Test auf desamidiertes Gliadinpeptid (DGP)

Wenn Sie einen IgA-Mangel haben oder negativ auf tTG- oder EMA-Antikörper testen, kann dieser Test auf Zöliakie verwendet werden. Obwohl es ungewöhnlich ist, wenn Ihre Tests negativ sind, die Symptome einer Glutenunverträglichkeit jedoch nicht nachlassen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über andere Testoptionen oder alternative Diagnosen.

Gentest

Während des Diagnoseprozesses empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Gentests auf humane Leukozytenantigene (HLA-DQ2 und HLA-DQ8). Dies kann verwendet werden, um Zöliakie als Ursache Ihrer Symptome zu beseitigen.

Heimtests

Laut der Celiac Disease Foundation hat mehr als die Hälfte der Menschen mit Zöliakie weiterhin Symptome, selbst wenn sie sich streng glutenfrei ernähren.

Ein häufig genannter Grund dafür ist der unbeabsichtigte Verzehr von Gluten. Wenn Sie der Meinung sind, dass dies Ihre Situation beschreibt, können Sie einen Urin- oder Stuhl-Test zu Hause durchführen, um festzustellen, ob Sie in den letzten 24 bis 48 Stunden Gluten konsumiert haben.

Es gibt auch In-Home-Blut- und DNA-Tests für Zöliakie-Tests. Wenn Sie einen In-Home-Test in Betracht ziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Genauigkeit und mögliche Risiken. Überprüfen Sie auch, ob In-Home-Tests von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt werden.

Wer sollte auf Zöliakie untersucht werden?

Wenn Sie länger als zwei Wochen unter Verdauungsbeschwerden oder Durchfall leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und fragen Sie nach einem Zöliakie-Screening.

Die häufigsten Symptome einer Zöliakie sind:

• Durchfall
• Gewichtsverlust
• ermüden
• Gas

Zöliakie-Symptome, die nicht mit der Verdauung zusammenhängen, können sein:

• Anämie
• Osteoporose (Verlust der Knochendichte)
• Osteomalazie (Erweichung des Knochens)
• Hyposplenismus (verminderte Milzfunktion)
• Dermatitis herpetiformis (juckender Hautausschlag mit Blasen)

Wegbringen

Wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Verdauungsprobleme mit Zöliakie zusammenhängen könnten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Auch wenn Sie nicht über Zöliakie besorgt sind und seit mehr als zwei Wochen Verdauungsbeschwerden oder Durchfall haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.

Wenn der Verdacht auf Zöliakie besteht, wird Ihr Arzt das Screening höchstwahrscheinlich mit einem tTG-IgA-Test beginnen. Die Ergebnisse dieses Tests bestimmen, ob weitere Blut- oder Gentests durchgeführt werden sollten.

Auf die Tests folgt häufig eine Endoskopie und Biopsie, bevor eine glutenfreie Ernährung empfohlen wird.