Alles, was Sie über Augenherpes wissen sollten

Augenherpes, auch als Augenherpes bekannt, ist eine Erkrankung des Auges, die durch das Herpes-simplex-Virus (HSV) verursacht wird.

Die häufigste Art von Augenherpes ist die epitheliale Keratitis. Es betrifft die Hornhaut, die der klare vordere Teil Ihres Auges ist.

In seiner milden Form verursacht Augenherpes:

• Schmerzen
• Entzündung
• Rötung
• Reißen der Hornhautoberfläche

Das HSV der tieferen mittleren Hornhautschichten - bekannt als Stroma - kann schwere Schäden verursachen, die zu Sehverlust und Blindheit führen.

Tatsächlich ist Augenherpes die häufigste Ursache für Blindheit im Zusammenhang mit Hornhautschäden in den USA und die häufigste Quelle für ansteckende Blindheit in der westlichen Welt.

Sowohl leichter als auch schwerer Augenherpes können jedoch mit antiviralen Medikamenten behandelt werden.

Und mit einer sofortigen Behandlung kann das HSV unter Kontrolle gehalten und die Schädigung der Hornhaut minimiert werden.

Symptome von Augenherpes

Typische Symptome von Augenherpes sind:

• Augenschmerzen
• Lichtempfindlichkeit
• verschwommene Sicht
• reißen
• Schleimausfluss
• rote Augen
• entzündete Augenlider (Blepharitis)
• schmerzhafter, roter Ausschlag am oberen Augenlid und an einer Seite der Stirn

In vielen Fällen betrifft Herpes nur ein Auge.

Augenherpes vs. Bindehautentzündung

Sie können Augenherpes mit Bindehautentzündung verwechseln, die häufiger als rosa Auge bezeichnet wird. Beide Zustände können durch ein Virus verursacht werden, obwohl eine Bindehautentzündung auch verursacht werden kann durch:

• Allergien
• Bakterien
• Chemikalien

Ein Arzt kann anhand einer Kulturprobe die richtige Diagnose stellen. Wenn Sie Augenherpes haben, wird die Kultur positiv auf Typ-1-HSV (HSV-1) getestet. Wenn Sie eine korrekte Diagnose erhalten, können Sie eine angemessene Behandlung erhalten.

Arten von Augenherpes

Die häufigste Art von Augenherpes ist die epitheliale Keratitis. Bei diesem Typ ist das Virus in der dünnen äußersten Schicht der Hornhaut aktiv, die als Epithel bekannt ist.

Wie bereits erwähnt, kann HSV auch tiefere Schichten der Hornhaut betreffen, die als Stroma bekannt sind. Diese Art von Augenherpes ist als stromale Keratitis bekannt.

Stromale Keratitis ist schwerwiegender als epitheliale Keratitis, da sie im Laufe der Zeit und bei wiederholten Ausbrüchen Ihre Hornhaut so stark schädigen kann, dass sie blind wird.

Ursachen für diesen Zustand

Augenherpes wird durch eine HSV-Übertragung auf Augen und Augenlider verursacht. Schätzungen zufolge waren bis zum Alter von 50 Jahren bis zu 90 Prozent der Erwachsenen HSV-1 ausgesetzt.

Wenn es um Augenherpes geht, betrifft HSV-1 diese Teile des Auges:

• Augenlider
• Hornhaut (die klare Kuppel auf der Vorderseite Ihres Auges)
• Netzhaut (die lichtempfindliche Zellschicht im Augenhintergrund)
• Bindehaut (die dünne Gewebeschicht, die den weißen Teil Ihres Auges und die Innenseite Ihrer Augenlider bedeckt)

Im Gegensatz zu Herpes genitalis (normalerweise in Verbindung mit HSV-2) wird Augenherpes nicht sexuell übertragen.

Vielmehr geschieht dies am häufigsten, nachdem ein anderes Körperteil - normalerweise Ihr Mund in Form von Fieberbläschen - bereits in der Vergangenheit von HSV betroffen war.

Sobald Sie mit HSV leben, kann es nicht vollständig aus Ihrem Körper entfernt werden. Das Virus kann eine Weile ruhen und sich dann von Zeit zu Zeit reaktivieren. Augenherpes kann also das Ergebnis eines Aufflammens (einer Reaktivierung) einer früheren Infektion sein.

Das Risiko, das Virus von einem betroffenen Auge auf eine andere Person zu übertragen, ist jedoch gering. Antivirale Medikamente helfen, Schäden während eines Ausbruchs zu minimieren.

Wie häufig ist Augenherpes?

Schätzungen variieren, aber laut der American Academy of Ophthalmology werden in den USA jedes Jahr ungefähr 24.000 neue Fälle von Augenherpes diagnostiziert.

Augenherpes tritt bei Männern tendenziell etwas häufiger auf als bei Frauen.

Diagnose von Augenherpes

Wenn Sie Symptome von Augenherpes haben, wenden Sie sich an einen Augenarzt oder Optiker. Dies sind beide Ärzte, die sich auf die Gesundheit der Augen spezialisiert haben. Eine frühzeitige Behandlung kann Ihre Aussichten verbessern.

Um Augenherpes zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Ihnen detaillierte Fragen zu Ihren Symptomen stellen, einschließlich wann sie begonnen haben und ob Sie in der Vergangenheit ähnliche Symptome hatten.

Ihr Arzt wird eine gründliche Augenuntersuchung durchführen, um Ihr Sehvermögen, Ihre Lichtempfindlichkeit und Ihre Augenbewegungen zu bewerten.

Sie setzen Augentropfen in Ihre Augen, um auch die Iris zu erweitern. Dies hilft Ihrem Arzt, den Zustand der Netzhaut im Augenhintergrund zu erkennen.

Ihr Arzt führt möglicherweise einen Fluorescein-Augenfärbungstest durch. Während des Tests wird Ihr Arzt einen Augentropfen verwenden, um einen dunkelorangen Farbstoff namens Fluorescein auf die äußere Oberfläche Ihres Auges aufzutragen.

Ihr Arzt wird untersuchen, wie der Farbstoff Ihr Auge befleckt, um Probleme mit Ihrer Hornhaut zu erkennen, z. B. Narben in dem vom HSV betroffenen Bereich.

Ihr Arzt kann eine Zellprobe von Ihrer Augenoberfläche entnehmen, um nach HSV zu suchen, wenn die Diagnose unklar ist. Eine Blutuntersuchung zur Überprüfung auf Antikörper aus früheren HSV-Expositionen ist für die Diagnose nicht sehr hilfreich, da die meisten Menschen zu einem bestimmten Zeitpunkt im Leben HSV ausgesetzt waren.

Behandlung

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie Augenherpes haben, beginnen Sie sofort mit der Einnahme von verschreibungspflichtigen antiviralen Medikamenten.

Die Behandlung unterscheidet sich etwas je nachdem, ob Sie eine epitheliale Keratitis (die mildere Form) oder eine stromale Keratitis (die schädlichere Form) haben.

Behandlung der epithelialen Keratitis

HSV in der Oberflächenschicht der Hornhaut lässt in der Regel innerhalb weniger Wochen von selbst nach.

Wenn Sie sofort antivirale Medikamente einnehmen, kann dies dazu beitragen, Hornhautschäden und Sehverlust zu minimieren. Ihr Arzt wird antivirale Augentropfen oder Salben oder orale antivirale Medikamente empfehlen.

Eine häufige Behandlung ist das orale Medikament Aciclovir (Zovirax). Acyclovir kann eine gute Behandlungsoption sein, da es einige der möglichen Nebenwirkungen der Augentropfen wie tränende Augen oder Juckreiz nicht mit sich bringt.

Ihr Arzt kann die Oberfläche Ihrer Hornhaut auch vorsichtig mit einem Wattestäbchen abbürsten, nachdem er betäubende Tropfen aufgetragen hat, um erkrankte Zellen zu entfernen. Dieses Verfahren wird als Debridement bezeichnet.

Behandlung der Stromakeratitis

Diese Art von HSV greift die tieferen mittleren Schichten der Hornhaut an, die als Stroma bezeichnet werden. Stromale Keratitis führt eher zu Hornhautnarben und Sehverlust.

Zusätzlich zur antiviralen Therapie hilft die Einnahme von steroidalen (entzündungshemmenden) Augentropfen, die Schwellung des Stromas zu reduzieren.

Erholung von Augenherpes

Wenn Sie Ihren Augenherpes mit Augentropfen behandeln, müssen Sie diese möglicherweise alle 2 Stunden einsetzen, abhängig von den von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamenten. Sie müssen die Tropfen bis zu 2 Wochen lang auftragen.

Mit oralem Aciclovir nehmen Sie die Pillen fünfmal täglich ein.

Sie sollten eine Verbesserung in 2 bis 5 Tagen sehen. Die Symptome sollten innerhalb von 2 bis 3 Wochen verschwunden sein.

Wiederholung des Zustands

Nach einem ersten Anfall von Augenherpes werden im folgenden Jahr etwa 20 Prozent der Menschen einen zusätzlichen Ausbruch haben. Nach mehreren Rezidiven kann Ihr Arzt empfehlen, täglich antivirale Medikamente einzunehmen.

Dies liegt daran, dass mehrere Ausbrüche Ihre Hornhaut schädigen. Komplikationen sind:

• Wunden (Geschwüre)
• Betäubung der Hornhautoberfläche
• Perforation der Hornhaut

Wenn die Hornhaut so stark geschädigt ist, dass ein erheblicher Sehverlust auftritt, benötigen Sie möglicherweise eine Hornhauttransplantation (Keratoplastik).

Ausblick

Obwohl Augenherpes nicht heilbar ist, können Sie die Schädigung Ihres Sehvermögens bei Ausbrüchen minimieren.

Rufen Sie beim ersten Anzeichen von Symptomen Ihren Arzt an. Je früher Sie Ihren Augenherpes behandeln, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass Ihre Hornhaut erheblich geschädigt wird.