Identifizierung und Behandlung von nächtlichen Anfällen

Epilepsie und Krampfanfälle im Schlaf

Bei manchen Menschen wird der Schlaf nicht durch Träume, sondern durch Anfälle gestört. Sie können einen Anfall mit jeder Form von Epilepsie haben, während Sie schlafen. Bei bestimmten Arten von Epilepsie treten Anfälle jedoch nur im Schlaf auf.

Die Zellen in Ihrem Gehirn kommunizieren über elektrische Signale mit Ihren Muskeln, Nerven und anderen Bereichen Ihres Gehirns. Manchmal gehen diese Signale durcheinander und senden zu viele oder zu wenige Nachrichten. In diesem Fall ist das Ergebnis ein Anfall. Wenn Sie zwei oder mehr Anfälle im Abstand von mindestens 24 Stunden haben und diese nicht durch eine andere Krankheit verursacht wurden, haben Sie möglicherweise Epilepsie.

Es gibt verschiedene Arten von Epilepsie, und die Erkrankung ist häufig. Ungefähr 2,9 Millionen Amerikaner leiden an Epilepsie. Sie können es jederzeit bekommen. Neue Fälle werden jedoch höchstwahrscheinlich bei Kindern unter 10 Jahren und Erwachsenen über 55 Jahren diagnostiziert.

Wie bei der Epilepsie gibt es viele verschiedene Arten von Anfällen. Sie lassen sich jedoch grob in zwei Kategorien einteilen: generalisierte Anfälle und partielle Anfälle.

Generalisierte Anfälle

Ein generalisierter Anfall tritt auf, wenn in allen Bereichen der Großhirnrinde eine abnormale elektrische Aktivität auftritt. Dies ist die oberste Schicht Ihres Gehirns, die mit Bewegung, Denken, Denken und Gedächtnis verbunden ist. In dieser Kategorie enthalten sind:

• Tonisch-klonische Anfälle. Früher als Grand Mal bekannt, umfassen diese Anfälle eine Versteifung des Körpers, ruckartige Bewegungen und normalerweise Bewusstlosigkeit.
• Abwesenheitsanfälle. Früher als Petit Mal bekannt, sind diese Anfälle durch kurze Starrperioden, blinzelnde Augen und kleine Bewegungen in Händen und Armen gekennzeichnet.

Teilanfälle

Partielle Anfälle, auch fokale oder lokalisierte Anfälle genannt, sind auf eine Gehirnhälfte beschränkt. Wenn sie auftreten, bleiben Sie möglicherweise bei Bewusstsein, wissen aber nicht, dass der Anfall stattfindet. Partielle Anfälle können das Verhalten, das Bewusstsein und die Reaktionsfähigkeit beeinträchtigen. Sie können auch unwillkürliche Bewegungen umfassen.

Krampfanfälle, die im Schlaf auftreten

Laut einem Artikel im Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry haben Sie wahrscheinlich nächtliche Anfälle, wenn mehr als 90 Prozent Ihrer Anfälle im Schlaf auftreten. In dem Bericht wurde auch festgestellt, dass geschätzte 7,5 bis 45 Prozent der Menschen mit Epilepsie Anfälle hauptsächlich im Schlaf haben.

Menschen mit nächtlichen Anfällen können im Wachzustand Anfälle entwickeln. Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte, dass etwa ein Drittel der Menschen mit Nur-Schlaf-Anfällen Anfälle entwickeln kann, wenn sie wach sind, selbst nachdem sie viele Jahre lang anfallsfrei waren.

Es wird angenommen, dass Schlafanfälle durch Änderungen der elektrischen Aktivität in Ihrem Gehirn während bestimmter Phasen des Schlafens und Aufwachens ausgelöst werden. Die meisten nächtlichen Anfälle treten in Stadium 1 und Stadium 2 auf, die Momente eines leichteren Schlafes sind. Nächtliche Anfälle können auch beim Aufwachen auftreten. Während des Schlafes können sowohl fokale als auch generalisierte Anfälle auftreten.

Nächtliche Anfälle sind mit bestimmten Arten von Epilepsie verbunden, darunter:

• juvenile myoklonische Epilepsie
• tonisch-klonische Anfälle beim Aufwachen
• gutartige rolandische, auch gutartige fokale Epilepsie der Kindheit genannt
• elektrischer Status epilepticus des Schlafes
• Landau-Kleffner-Syndrom
• frontale Anfälle

Nächtliche Anfälle stören den Schlaf. Sie wirken sich auch auf die Konzentration und Leistung bei der Arbeit oder in der Schule aus. Nächtliche Anfälle sind auch mit einem erhöhten Risiko für einen plötzlichen unerwarteten Tod bei Epilepsie verbunden, was eine seltene Todesursache bei Menschen mit Epilepsie ist. Schlafmangel ist auch einer der häufigsten Auslöser für Anfälle. Andere Auslöser sind Stress und Fieber.

Nächtliche Anfälle bei Säuglingen und Kleinkindern

Krampfanfälle und Epilepsie treten bei Säuglingen und Kindern häufiger auf als in jeder anderen Altersgruppe. Kinder mit Epilepsie haben jedoch häufig keine Anfälle mehr, wenn sie das Erwachsenenalter erreichen.

Eltern von Neugeborenen verwechseln manchmal einen Zustand, der als gutartiger Schlafmyoklonus bei Neugeborenen bezeichnet wird, mit Epilepsie. Säuglinge mit Myoklonus haben unwillkürliche Rucke, die oft wie ein Anfall aussehen.

Ein Elektroenzephalogramm (EEG) zeigt wahrscheinlich keine Veränderungen im Gehirn, die mit Epilepsie vereinbar sind. Außerdem ist Myoklonus selten schwerwiegend. Zum Beispiel sind Schluckauf und Ruckeln im Schlaf Formen des Myoklonus.

Diagnose nächtlicher Anfälle

Es kann schwierig sein, nächtliche Anfälle zu diagnostizieren, da sie auftreten. Schlafanfälle können auch mit Parasomnie verwechselt werden, einem Überbegriff für eine Gruppe von Schlafstörungen. Diese Störungen umfassen:

• Schlafwandeln
• Zähneknirschen
• Ruhelose Beine-Syndrom

Um festzustellen, welche Form von Epilepsie Sie haben können, wird Ihr Arzt eine Reihe von Faktoren bewerten, darunter:

• die Art der Anfälle, die Sie haben
• das Alter, in dem Sie Anfälle hatten
• Familiengeschichte der Epilepsie
• andere Erkrankungen, die Sie möglicherweise haben

Zur Diagnose von Epilepsie kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:

• Bilder der elektrischen Aktivität in Ihrem Gehirn, aufgenommen mit einem EEG
• die Struktur Ihres Gehirns wie in einem CT-Scan oder MRT gezeigt
• eine Aufzeichnung Ihrer Anfallsaktivität

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Ihr Säugling oder Kind nächtliche Anfälle hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihr Kind überwachen, indem Sie:

• Verwenden Sie einen Babyphone, damit Sie hören und sehen können, ob ein Anfall auftritt
• Achten Sie morgens auf Anzeichen wie ungewöhnliche Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Anzeichen von Sabbern, Erbrechen oder Bettnässen
• Verwendung eines Anfallsmonitors mit Funktionen wie Bewegungs-, Geräusch- und Feuchtigkeitssensoren

F:

Welche Schritte können Sie in Ihrem Schlafzimmer unternehmen, um sich bei nächtlichen Anfällen zu schützen, wenn Sie den von Ihrem Arzt verordneten Behandlungsplan befolgen?

EIN:

Wenn Sie nächtliche Anfälle haben, treffen Sie bestimmte Vorsichtsmaßnahmen, um sich zu schützen. Entfernen Sie scharfe oder gefährliche Gegenstände in der Nähe des Bettes. Ein niedriges Bett mit Teppichen oder Polstern um das Bett kann hilfreich sein, wenn ein Anfall auftritt und Sie herausfallen.

Versuchen Sie, nicht auf dem Bauch zu schlafen und die Anzahl der Kissen in Ihrem Bett zu begrenzen. Wenn möglich, lassen Sie jemanden im selben Raum oder in der Nähe schlafen, um bei einem Anfall zu helfen. Sie können auch ein Anfallserkennungsgerät verwenden, das jemanden um Hilfe benachrichtigt, wenn ein Anfall auftritt.

William Morrison, MDDie Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.

Ausblick auf Epilepsie

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Sie oder Ihr Kind im Schlaf Anfälle haben. Sie können Tests bestellen, die bestätigen, ob bei Ihnen Anfälle auftreten.

Medikamente sind die Erstbehandlung bei Epilepsie. Ihr Arzt wird Ihnen helfen, die Behandlung zu finden, die für Sie oder Ihr Kind am besten geeignet ist. Bei richtiger Diagnose und Behandlung können die meisten Fälle von Epilepsie mit Medikamenten kontrolliert werden.