Fußtropfen oder Falltropfen ist mit Schwierigkeiten beim Anheben des vorderen Teils des Fußes verbunden, was beim Gehen zu Problemen führen kann. Es ist ein häufiges Symptom für Multiple Sklerose (MS), kann aber auch durch andere neurologische Syndrome oder körperliche Schädigungen eines Nervs verursacht werden.
Menschen mit diesem Symptom neigen dazu, durch Anheben des Knies zu gehen, als würden sie Treppen hochgehen. Andere muskel- und nervenbedingte Symptome von MS können die mit dieser Erkrankung verbundenen Herausforderungen verschärfen.
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten, von Zahnspangen über Physiotherapie bis hin zu Operationen. Sie stellen möglicherweise einen normalen Gang nicht vollständig wieder her, können jedoch die Symptome häufig erheblich reduzieren und das Gehen erleichtern.
Drop Foot und MS
Da MS die Kommunikation zwischen Gehirn und Körper stört, treten häufig nervenbedingte Probleme auf. Taubheitsgefühle oder Kribbeln in den Extremitäten sind oft die frühesten Anzeichen von MS.
Probleme mit dem Nervensystem können zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Fußtropfen sind das Ergebnis einer Schwäche des Tibialis-Frontzahnmuskels, die vom tiefen Nervus peroneus gesteuert wird.
Fußtropfenbedingte Gehprobleme können durch andere Symptome von MS verschlimmert werden.
Taubheitsgefühl in den Füßen kann so schwerwiegend werden, dass jemand mit MS möglicherweise Schwierigkeiten hat, den Boden zu fühlen oder zu wissen, wo sich seine Füße im Verhältnis zum Boden befinden. Dieser Zustand wird als sensorische Ataxie bezeichnet. Ataxie ist ein Muskelkontrollproblem, das die Bewegungskoordination verhindert.
Viele Symptome von MS können Schwierigkeiten beim Gehen verursachen. Das allgemeine Gefühl der Müdigkeit, das mit MS einhergeht, führt dazu, dass die Beinmuskeln müde werden und Verspannungen oder Krämpfe in den Beinmuskeln zu Gehproblemen führen können. Auch ohne Fußtropfen kann das Gehen für Menschen mit MS eine Herausforderung sein.
Andere Ursachen für Fallfuß
Während MS eine häufige Ursache für Fußtropfen ist, ist das Gangproblem auch mit anderen Erkrankungen und Gesundheitsereignissen verbunden. Diese schließen ein:
- Amyotrophe Lateralsklerose (ALS), allgemein bekannt als Lou Gehrig-Krankheit
- Muskeldystrophie
- streicheln
- Charcot-Marie-Tooth-Krankheit (CMT), eine neurologische Störung
Fußtropfen können auch durch Verletzungen der Nerven verursacht werden, die die Muskeln steuern, die den Fuß anheben. Die betroffenen Nerven können sich im Knie oder in der unteren Wirbelsäule befinden.
Andere Ursachen sind Hüft- oder Knieersatzoperationen und Diabetes. Nervenschäden im Auge, die zu Schmerzen beim Bewegen des Auges oder sogar zu Sehverlust führen können, können ebenfalls zu Schwierigkeiten beim Gehen führen.
Andere Ursachen für Fußtropfen sind Nervenkompression oder Bandscheibenvorfall.
Behandlungsmöglichkeiten für Drop Foot
Die Behandlung von Fußtropfen hängt in erster Linie von der Ursache der Erkrankung und dem Ausmaß der Behinderung ab. Durch die Behandlung eines Bandscheibenvorfalls kann beispielsweise ein Fußtropfen vermieden werden. Aber eine Wirbelsäulenchirurgie kann das Problem für Menschen mit MS möglicherweise nicht lösen.
Orthesen
Eine Vielzahl von Orthesen wie Zahnspangen und Schienen sind verfügbar. Einige werden in den Schuhen getragen, während andere um den Knöchel oder in der Nähe des Knies getragen werden.
Ein weit verbreitetes Gerät ist die Knöchelfußorthese (AFO). Es hilft, den Fuß in einem 90-Grad-Winkel zum Unterschenkel zu halten, um ihn zu stützen. Es kann zwar zur Verbesserung Ihres Gangs beitragen, erfordert jedoch möglicherweise einen größeren Schuh, um die Orthese aufzunehmen. Ein AFO kann auch unangenehm werden, wenn er längere Zeit getragen wird.
Eine elektrische Stimulation beim Gehen kann auch dazu beitragen, die Symptome eines Fußabfalls zu verringern. Diese Behandlung wird auch als funktionelle elektrische Stimulation (FES) bezeichnet. Kleine Geräte, die in der Nähe des Knies getragen werden, reagieren auf die Bewegung des Beins und senden milde elektrische Reize an den Muskel, damit er sich richtig bewegen kann.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 zeigte, dass sowohl die AFO- als auch die FES-Behandlung die Ganggeschwindigkeit bei Menschen mit Schlaganfall-assoziiertem Fallfuß verbesserten.
Physiotherapie
Physiotherapie kann auch helfen. Eine Vielzahl von Übungen kann die Beinmuskulatur stärken und die Flexibilität verbessern. Besonders hilfreich kann die Arbeit mit einem Physiotherapeuten sein, der sich mit MS und Fußtropfen auskennt.
Chirurgie
Wenn Orthesen oder Physiotherapie die Erkrankung nicht ausreichend behandeln, gibt es verschiedene chirurgische Lösungen, die helfen können.
Ein Sehnenübergang ist eine mögliche Lösung. In der Regel wird dabei eine Sehne übertragen, die normalerweise zu einem anderen Teil des Fußes führt, und stattdessen zur Oberseite des Fußes geleitet, um die Tibialis anterior zu ersetzen.
Eine andere Art der Operation verschmilzt Fuß und Knöchel, um die Belastung des Peronealmuskels zu verringern. Dieses Verfahren verringert jedoch die Flexibilität des Knöchels.
Mehrere Studien haben die Vorteile spezifischer Operationen gezeigt, um verschiedene Ursachen für einen Fußabfall zu behandeln, z. B. die Linderung des Einschlusses des Nervus peroneus und die Verbesserung der Muskelkraft des Tibialis anterior (TA).
Alle Operationen sind mit Risiken verbunden. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle Behandlungsmöglichkeiten informieren. Wenn Sie operiert werden, müssen Sie die Risiken, Vorteile und langfristigen Ergebnisse Ihrer Wahl verstehen.
Leben mit Fußtropfen
Das Gehen mit Fußtropfen kann Sie selbstbewusst machen und Sie leichter ermüden. Aber wie einige andere MS-Symptome kann es oft erfolgreich behandelt werden.
Sie müssen einen Fußabfall nicht ohne Hilfe ertragen. Das Gespräch mit Ihrem Arzt und die Arbeit mit einem Physiotherapeuten sind zwei Schritte, die Sie zur Behandlung von Fußtropfen unternehmen können.
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