Detaillierte Tipps zur Optimierung des Medtronic 670G

Ursprünglich veröffentlicht am 4. Juni 2018.

Das neue 670G-System von Medtronic zur Behandlung von Diabetes ist in der Tat aufregend: Es kombiniert eine Insulinpumpe und CGM (Continuous Glucose Monitor) mit einem Algorithmus, um die Glukose in Reichweite zu halten. Es wird als "hybrides System mit geschlossenem Regelkreis" bezeichnet, da es sowohl über den automatischen als auch den manuellen Modus verfügt. Es ist jedoch im Wesentlichen die erste Wiederholung dessen, wie eine künstliche Bauchspeicheldrüse letztendlich aussehen wird.

Als Produkt der ersten Generation ist es schwierig, für viele neue Benutzer zu navigieren. Wir hatten das Glück, mit einer Reihe von technisch versierten PWDs (Menschen mit Diabetes) zu sprechen, darunter einige, die in der Diabetesbranche arbeiten, um diese ziemlich detaillierte Liste von Tipps zusammenzustellen. Dies sind nicht die "offiziellen" Empfehlungen, die Sie vom Hersteller erhalten, sondern praktische Tipps aus der Praxis, die direkt aus dem Mund derer kommen, die dieses neue Minimed-System verwendet haben.

Wenn Sie den 670G verwenden oder in Betracht ziehen, können Sie diese Anleitung ausdrucken:

Best Practices für die optimale Verwendung des Medtronic 670G

Kalibrierungen: fertig, fertig ... damit es funktioniert!

• Führen Sie 3-4 Kalibrierungen pro Tag durch, um Ihre Sensorwerte zu optimieren. Das heißt, machen Sie alle zusätzlichen Fingerstick-BG- (Blutzucker-) Überprüfungen, die Sie ohnehin jeden Tag durchführen, und geben Sie sie als Kalibrierungen ein, bis Sie mindestens 3 bis 4 Zoll erreichen.

• Manchmal fragt die Pumpe unsinnig nach einem Bestätigungs-Hintergrund, um Sie zu nerven, selbst wenn Sie sich ziemlich sicher sind, dass er nicht benötigt wird. Überspringen Sie dies nicht - geben Sie eine Kalibrierung ein, um die Sensorwerte zu verbessern.

Manueller vs. Auto-Modus:

Wenn Sie mit dem 670G trainieren, gibt es einen ersten Zeitraum von 7 Tagen, in dem Sie lernen, vom manuellen Modus in den automatischen Modus zu wechseln. Sie sollten versuchen, Ihre Basalraten während dieses Zeitraums zu optimieren. Beachten Sie auch:

• Beim 670G können Sie einen Temp Basal im manuellen Modus verwenden, jedoch nicht im automatischen Modus, bei dem eine Unterbrechung der Insulinabgabe auf niedrig (die nicht zeitgesteuert werden kann) die einzige Option ist.

• Wenn Sie nach einiger Zeit im automatischen Modus in den manuellen Modus zurückkehren, müssen Sie möglicherweise Ihr I: C-Verhältnis auf eine höhere, d. H. Weniger aggressive Zahl ändern, um Tiefs zu vermeiden (siehe unten).

Insulin-zu-Carb-Verhältnisse:

• Ihr Insulin-zu-Carb-Verhältnis (I: C) ist aggressiver, wenn Sie den 670 verwenden. Wenn Sie also Ihr Setup in der ersten Woche im manuellen Modus eingeben und versuchen, Ihr I: C-Verhältnis um 1-2 Punkte zu verringern. Wenn Ihr normales I: C-Verhältnis beispielsweise 10 beträgt, senken Sie diese Zahl in Ihrem neuen Pumpen-Setup auf 8 oder 9.

Grundtarife:

Ihre "Total Daily Basal Dose" sinkt im Auto-Modus, teilweise weil sie so programmiert ist, dass sie Ihre Auto Basal verringert, um sich aggressiv gegen Hypos zu verteidigen. Der Rückgang kann auch teilweise auf Folgendes zurückzuführen sein:

• das aggressivere I: C-Verhältnis
• die Tatsache, dass viele Benutzer „gefälschte Kohlenhydrate“ eingeben, um ihren Blutzucker vom Korrekturziel von 150 mg / dl auf das voreingestellte Auto-Basal-Ziel von 120 mg / dl zu senken, und
• Je mehr Sie sich auf „Fake Carb“ -Bolusse verlassen, um Korrekturen auf 120 mg / dl umzuleiten, desto weniger muss Auto Basal diese Korrekturen erleichtern

Insulinwirkung:

Die normale Pumpeneinstellung für die Insulinwirkungszeit beträgt normalerweise 4 Stunden, aber beim 670G wird sie wahrscheinlich auf 3 bis 3,5 Stunden sinken. Beachten Sie dies bei der Eingabe Ihres Setups. Insbesondere ist die Insulinwirkung bei früheren Pumpen typischerweise eingestellt auf:

• 4 Stunden für erwachsene PWDs mit normaler Insulinsensitivität
• 5-6 Stunden für pädiatrische PWDs oder ältere Typ-1-PWDs, die insulinsensitiv sind
• 3 Stunden oder weniger für insulinresistente PWDs

Handhabungsübung:

Wie bereits erwähnt, verteidigt sich der 670G im Auto-Modus aggressiv gegen Hypoglykämie. Wenn Sie die meiste Zeit den manuellen Modus verwenden, können Sie durch Umschalten in den automatischen Modus leichte bis mäßige Aktivitätssteigerungen erzielen, ohne den Ziel-Blutzucker von 120 auf 150 mg / dl ändern zu müssen.

Für anstrengende Aktivitäten müssen Sie möglicherweise das BG-Ziel im Auto-Modus auf 150 mg / dl ändern und mit Kohlenhydraten ergänzen.

Bestätigungs-BGs:

• Bestätigungen werden angefordert, wenn Ihr Blutzucker niedrige oder hohe Ziele überschreitet oder wenn Sie im Auto-Modus länger als 2,5 Stunden bei Ihrer maximalen oder minimalen automatischen Basalrate waren.

• Rechtzeitige Boli vor dem Essen für Mahlzeiten und Snacks verringern hohe Blutzuckerwerte und minimieren die Zeit, in der Ihr Auto Basal mit der maximalen Rate geparkt wird.

• Wenn Sie Ihren Blutzucker mit „falschen Kohlenhydraten“ auf ≤ 120 mg / dl korrigieren, wird Auto Basal auf ein Minimum reduziert und es können weitere Bestätigungs-Blutzuckerwerte erforderlich sein. Nur damit du es weißt!

Einer unserer Mitwirkenden an dieser Liste sagte uns tatsächlich: "Ich bin zu dem Schluss gekommen, dass es sich lohnt, alle Warnungen und Überbenachrichtigungen zu verwalten, um häufige Hypos zu vermeiden."

Hoffe das hilft!