Morbus Crohn und Gelenkschmerzen: Was ist der Zusammenhang?

Menschen mit Morbus Crohn haben chronische Entzündungen in der Auskleidung ihres Verdauungstrakts.

Die genaue Ursache von Morbus Crohn ist nicht bekannt, aber bei dieser Entzündung verwechselt das Immunsystem harmlose Substanzen wie Lebensmittel, nützliche Bakterien oder das Darmgewebe selbst als Bedrohung. Es reagiert dann überreagiert und greift sie an.

Dies führt im Laufe der Zeit zu chronischen Entzündungen. Manchmal kann diese Überreaktion Probleme in anderen Bereichen des Körpers außerhalb des Magen-Darm-Trakts verursachen. Am häufigsten sind die Gelenke.

Morbus Crohn hat auch eine genetische Komponente. Mit anderen Worten, Menschen mit bestimmten Genmutationen sind anfälliger für Morbus Crohn.

Untersuchungen haben ergeben, dass dieselben Genmutationen auch mit anderen Arten von Entzündungszuständen wie Psoriasis, rheumatoider Arthritis und Spondylitis ankylosans zusammenhängen.

Morbus Crohn und Gelenkschmerzen

Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, besteht möglicherweise auch ein erhöhtes Risiko für zwei Arten von Gelenkerkrankungen:

• Arthritis: Schmerzen mit Entzündung
• Arthralgie: Schmerzen ohne Entzündung

Diese beiden Erkrankungen können bis zu 40 Prozent der Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) wie Morbus Crohn betreffen.

Arthritis

Eine Entzündung durch Arthritis führt dazu, dass die Gelenke schmerzhaft und auch geschwollen sind. Arthritis kann bis zu 20 Prozent der Patienten mit Morbus Crohn betreffen.

Arthritis, die bei Morbus Crohn auftritt, unterscheidet sich ein wenig von normaler Arthritis, da sie in einem jüngeren Alter beginnt.

Im Folgenden sind die Arten von Arthritis aufgeführt, die bei Menschen mit Morbus Crohn auftreten können:

Periphere Arthritis

Ein Großteil der Arthritis, die bei Menschen mit Morbus Crohn auftritt, wird als periphere Arthritis bezeichnet. Diese Art von Arthritis betrifft die großen Gelenke wie Knie, Knöchel, Ellbogen, Handgelenke und Hüften.

Die Gelenkschmerzen treten typischerweise gleichzeitig mit Magen- und Darmschübe auf. Diese Art von Arthritis führt normalerweise nicht zu einer Gelenkerosion oder einer dauerhaften Schädigung der Gelenke.

Symmetrische Arthritis

Ein geringerer Prozentsatz der Patienten mit Morbus Crohn leidet an einer Arthritis, die als symmetrische Polyarthritis bekannt ist. Symmetrische Polyarthritis kann zu Entzündungen in jedem Ihrer Gelenke führen, verursacht jedoch normalerweise Schmerzen in den Gelenken Ihrer Hände.

Axiale Arthritis

Dies führt zu Steifheit und Schmerzen um die untere Wirbelsäule und kann zu Bewegungseinschränkungen und möglicherweise dauerhaften Schäden führen.

Spondylitis ankylosans

Schließlich entwickelt ein kleiner Prozentsatz der Menschen mit Morbus Crohn eine schwere Erkrankung, die als ankylosierende Spondylitis (AS) bekannt ist. Dieser fortschreitende entzündliche Zustand betrifft Ihre Iliosakralgelenke und die Wirbelsäule.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen und Steifheit in der unteren Wirbelsäule und in der Nähe der Unterseite Ihres Rückens an den Iliosakralgelenken.

Einige Menschen haben möglicherweise sogar Monate oder Jahre vor Auftreten der Symptome von Morbus Crohn Symptome von AS. Diese Art von Arthritis kann zu bleibenden Schäden führen.

Arthralgie

Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, ohne zu schwellen, dann haben Sie Arthralgie. Ungefähr 40 bis 50 Prozent der Menschen mit IBD leiden irgendwann in ihrem Leben an Arthralgie.

Arthralgie kann in vielen verschiedenen Gelenken Ihres Körpers auftreten. Die häufigsten Stellen sind Ihre Knie, Knöchel und Hände. Wenn Arthralgie durch Morbus Crohn verursacht wird, werden Ihre Gelenke nicht geschädigt.

Gelenkschmerzen diagnostizieren

Es kann schwierig sein zu sagen, ob Ihre Gelenkschmerzen auf eine Darmerkrankung wie Morbus Crohn zurückzuführen sind. Kein einziger Test kann mit Sicherheit sagen, aber es gibt einige Anzeichen.

Ein Unterschied zur normalen Arthritis besteht darin, dass die Entzündung hauptsächlich große Gelenke betrifft und möglicherweise nicht beide Seiten Ihres Körpers gleichmäßig betrifft. Dies bedeutet zum Beispiel, dass sich Ihr linkes Knie oder Ihre linke Schulter schlechter anfühlt als das rechte.

Im Gegensatz dazu betrifft rheumatoide Arthritis tendenziell auch kleinere Gelenke wie Hand- und Handgelenksgelenke.

Die Magenprobleme, die mit Morbus Crohn einhergehen, können zu einem Problem werden, lange bevor die Krankheit zu Gelenkschmerzen führt.

Behandlung

Normalerweise würden Ärzte empfehlen, nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Aspirin (Bufferin) oder Ibuprofen (Motrin IB, Aleve) zu verwenden, um Gelenkschmerzen und Schwellungen zu lindern.

NSAIDs werden jedoch nicht für Menschen mit Morbus Crohn empfohlen. Sie können Ihre Darmschleimhaut reizen und Ihre Symptome verschlimmern. Bei leichten Schmerzen kann Ihr Arzt die Verwendung von Paracetamol (Tylenol) empfehlen.

Zur Behandlung von Gelenkschmerzen stehen verschiedene verschreibungspflichtige Medikamente zur Verfügung. Viele dieser Behandlungen überschneiden sich mit Morbus Crohn-Medikamenten:

• Sulfasalazin (Azulfidin)
• Kortikosteroide
• Methotrexat
• neuere biologische Wirkstoffe wie Infliximab (Remicade), Adalimumab (Humira) und Certolizumab Pegol (Cimzia)

Zusätzlich zu den Medikamenten können die folgenden Techniken zu Hause hilfreich sein:

• das betroffene Gelenk ruhen lassen
• Vereisung und Anhebung des Gelenks
• bestimmte Übungen durchführen, um die Steifheit zu verringern und die Muskeln um die Gelenke zu stärken, die von einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten verschrieben werden können

Änderungen des Lebensstils

Übung hilft, die Bewegungsfreiheit in Ihren Gelenken zu verbessern und Stress abzubauen. Cardio-Übungen mit geringen Auswirkungen wie Schwimmen, stationäres Radfahren, Yoga und Tai Chi sowie Krafttraining können hilfreich sein.

Eine Anpassung Ihrer Ernährung kann auch die Symptome von Morbus Crohn lindern, insbesondere mithilfe von Lebensmitteln, die die Zusammensetzung von Bakterien in Ihrem Darm verändern können.

Dazu gehören Präbiotika wie Honig, Bananen, Zwiebeln und Knoblauch sowie Probiotika wie Kimchi, Kefir und Kombucha.

Joghurt ist auch ein Probiotikum, aber viele Menschen mit Morbus Crohn reagieren empfindlich auf Milchprodukte und möchten es möglicherweise vermeiden.

Natürliche Heilmittel

Neben Probiotika und Präbiotika können Sie von der Einnahme von Fischölergänzungen profitieren. Diese sind reich an Omega-3-Fettsäuren, die Entzündungen und Gelenksteifigkeiten reduzieren können.

Akupunktur kann auch bei den Symptomen von Morbus Crohn und Arthritis helfen.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie Gelenkschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Möglicherweise möchten sie diagnostische Tests durchführen, um andere Ursachen für Ihre Schmerzen auszuschließen.

Ihr Arzt möchte möglicherweise auch die Medikamente gegen Morbus Crohn anpassen. Gelegentlich können Gelenkschmerzen mit Nebenwirkungen Ihrer Medikamente zusammenhängen.

Ihr Arzt kann Ihnen einen Physiotherapeuten empfehlen, der Ihnen bei der Entwicklung eines Trainingsprogramms für Ihre Gelenke hilft.

Ausblick auf Gelenkschmerzen

Gelenkschmerzen bei Menschen mit Morbus Crohn dauern in der Regel nur kurze Zeit und führen normalerweise nicht zu dauerhaften Schäden. Ihre Gelenkschmerzen werden sich wahrscheinlich bessern, wenn sich Ihre Darmsymptome bessern.

Mit gastrointestinalen Symptomen, die durch Medikamente und Ernährung gezähmt werden, sind die Aussichten für Ihre Gelenke im Allgemeinen gut.

Wenn Sie jedoch auch eine AS-Diagnose erhalten haben, ist der Ausblick variabler. Einige Menschen verbessern sich im Laufe der Zeit, während andere zunehmend schlechter werden. Mit modernen Behandlungen wird die Lebenserwartung von Menschen mit AS normalerweise nicht beeinflusst.