Überblick
Asthma ist eine entzündliche Erkrankung der Atemwege zur Lunge. Es erschwert das Atmen und kann einige körperliche Aktivitäten herausfordern oder sogar unmöglich machen.
Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) leiden ungefähr 25 Millionen Amerikaner an Asthma.
Es ist die häufigste chronische Erkrankung bei amerikanischen Kindern: 1 von 12 Kindern hat Asthma.
Um Asthma zu verstehen, ist es notwendig, ein wenig darüber zu verstehen, was beim Atmen passiert.
Normalerweise strömt bei jedem Atemzug Luft durch Nase oder Mund in Ihren Hals und in Ihre Atemwege und gelangt schließlich in Ihre Lunge.
Es gibt viele kleine Luftwege in Ihrer Lunge, die helfen, Sauerstoff aus der Luft in Ihren Blutkreislauf zu transportieren.
Asthmasymptome treten auf, wenn die Auskleidung Ihrer Atemwege anschwillt und sich die Muskeln um sie herum zusammenziehen. Schleim füllt dann die Atemwege und reduziert die Luftmenge, die durch sie hindurchtreten kann, weiter.
Diese Zustände können dann einen Asthmaanfall hervorrufen, den für Asthma typischen Husten und die Engegefühl in Ihrer Brust.
Symptome
Das häufigste Symptom für Asthma ist Keuchen, ein Quietschen oder Pfeifen beim Atmen.
Andere Asthmasymptome können sein:
- Husten, besonders nachts, beim Lachen oder während des Trainings
- Engegefühl in der Brust
- Kurzatmigkeit
- Schwierigkeiten beim Sprechen
- Angst oder Panik
- ermüden
Die Art von Asthma, die Sie haben, kann bestimmen, welche Symptome bei Ihnen auftreten.
Nicht jeder mit Asthma wird diese besonderen Symptome erleben. Wenn Sie der Meinung sind, dass die Symptome, die bei Ihnen auftreten, ein Zeichen für eine Erkrankung wie Asthma sein könnten, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Der erste Hinweis darauf, dass Sie Asthma haben, ist möglicherweise kein tatsächlicher Asthmaanfall.
Typen
Es gibt viele verschiedene Arten von Asthma. Der häufigste Typ ist Asthma bronchiale, der die Bronchien in der Lunge betrifft.
Zusätzliche Formen von Asthma umfassen Asthma bei Kindern und Asthma bei Erwachsenen. Bei Asthma bei Erwachsenen treten die Symptome erst im Alter von mindestens 20 Jahren auf.
Andere spezifische Arten von Asthma werden unten beschrieben.
Allergisches Asthma (extrinsisches Asthma)
Allergene lösen diese häufige Art von Asthma aus. Dies können sein:
- Hautschuppen von Tieren wie Katzen und Hunden
- Lebensmittel
- Schimmel
- Pollen
- Staub
Allergisches Asthma ist oft saisonabhängig, da es häufig mit saisonalen Allergien einhergeht.
Nichtallergisches Asthma (intrinsisches Asthma)
Reizstoffe in der Luft, die nicht mit Allergien zusammenhängen, lösen diese Art von Asthma aus. Diese Reizstoffe können sein:
- brennendes Holz
- Zigarettenrauch
- kalte Luft
- Luftverschmutzung
- Viruserkrankungen
- Lufterfrischer
- Haushaltsreiniger
- Parfums
Berufsasthma
Berufsasthma ist eine Art von Asthma, das durch Auslöser am Arbeitsplatz hervorgerufen wird. Diese schließen ein:
- Staub
- Farbstoffe
- Gase und Dämpfe
- Industrielle Chemikalien
- tierische Proteine
- Gummilatex
Diese Reizstoffe können in einer Vielzahl von Branchen auftreten, darunter:
- Landwirtschaft
- Textilien
- Holzbearbeitung
- Herstellung
Belastungsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB)
Die übungsinduzierte Bronchokonstriktion (EIB) betrifft Menschen normalerweise innerhalb weniger Minuten nach Beginn des Trainings und bis zu 10 bis 15 Minuten nach körperlicher Aktivität.
Dieser Zustand war zuvor als übungsinduziertes Asthma (EIA) bekannt.
Bis zu 90 Prozent der Menschen mit Asthma leiden ebenfalls an EIB, aber nicht jeder mit EIB hat andere Arten von Asthma.
Aspirin-induziertes Asthma
Aspirin-induziertes Asthma (AIA), auch Aspirin-verschlimmerte Atemwegserkrankung (AERD) genannt, ist normalerweise schwerwiegend.
Auslöser ist die Einnahme von Aspirin oder einem anderen NSAID (nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament) wie Naproxen (Aleve) oder Ibuprofen (Advil).
Die Symptome können innerhalb von Minuten oder Stunden beginnen. Diese Patienten haben typischerweise auch Nasenpolypen.
Ungefähr 9 Prozent der Menschen mit Asthma haben AIA. Es entwickelt sich normalerweise plötzlich bei Erwachsenen zwischen 20 und 50 Jahren.
Nächtliches Asthma
Bei dieser Art von Asthma verschlechtern sich die Symptome nachts.
Zu den Auslösern, von denen angenommen wird, dass sie nachts Symptome hervorrufen, gehören:
- Sodbrennen
- Haustierschuppen
- Staubmilben
Der natürliche Schlafzyklus des Körpers kann auch nächtliches Asthma auslösen.
Asthma mit Hustenvariante (CVA)
Hustenvariantes Asthma (CVA) weist keine klassischen Asthmasymptome wie Keuchen und Atemnot auf. Es ist gekennzeichnet durch einen anhaltenden, trockenen Husten.
Wenn es nicht behandelt wird, kann CVA zu ausgewachsenen Asthmaanfällen führen, zu denen auch die anderen häufigeren Symptome gehören.
Diagnose
Es gibt keinen einzigen Test oder eine einzige Untersuchung, die feststellt, ob Sie oder Ihr Kind Asthma haben. Stattdessen wird Ihr Arzt anhand verschiedener Kriterien feststellen, ob die Symptome auf Asthma zurückzuführen sind.
Folgendes kann bei der Diagnose von Asthma helfen:
- Krankengeschichte. Wenn Sie Familienmitglieder mit Atemstörungen haben, ist Ihr Risiko höher. Machen Sie Ihren Arzt auf diese genetische Verbindung aufmerksam.
- Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird mit einem Stethoskop auf Ihre Atmung hören. Möglicherweise erhalten Sie auch einen Hauttest, um nach Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Nesselsucht oder Ekzemen zu suchen. Allergien erhöhen Ihr Asthmarisiko.
- Atemtests. Lungenfunktionstests (PFTs) messen den Luftstrom in und aus Ihrer Lunge. Für den häufigsten Test, die Spirometrie, blasen Sie in ein Gerät, das die Luftgeschwindigkeit misst.
Ärzte führen normalerweise keine Atemtests bei Kindern unter 5 Jahren durch, da es schwierig ist, eine genaue Messung zu erhalten.
Stattdessen können sie Ihrem Kind Asthmamedikamente verschreiben und abwarten, ob sich die Symptome bessern. Wenn ja, hat Ihr Kind wahrscheinlich Asthma.
Bei Erwachsenen kann Ihr Arzt einen Bronchodilatator oder ein anderes Asthmamedikament verschreiben, wenn die Testergebnisse auf Asthma hinweisen.
Wenn sich die Symptome durch die Verwendung dieses Medikaments bessern, wird Ihr Arzt Ihren Zustand weiterhin als Asthma behandeln.
Klassifikationen
Um die Diagnose und Behandlung von Asthma zu erleichtern, klassifiziert das National Asthma Education and Prevention Program (NAEPP) den Zustand anhand seines Schweregrads vor der Behandlung.
Asthma-Klassifikationen umfassen:
- Wechselnd. Die meisten Menschen haben diese Art von Asthma, das die täglichen Aktivitäten nicht beeinträchtigt. Die Symptome sind mild und dauern weniger als zwei Tage pro Woche oder zwei Nächte pro Monat.
- Mild hartnäckig. Die Symptome treten mehr als zweimal pro Woche - aber nicht täglich - und bis zu vier Nächte pro Monat auf.
- Mäßig hartnäckig. Die Symptome treten täglich und mindestens eine Nacht pro Woche auf, jedoch nicht jede Nacht. Sie können einige tägliche Aktivitäten einschränken.
- Schwer hartnäckig. Die Symptome treten mehrmals täglich und in den meisten Nächten auf. Die täglichen Aktivitäten sind äußerst begrenzt.
Ursachen
Es wurde keine einzige Ursache für Asthma identifiziert. Stattdessen glauben Forscher, dass der Atemzustand durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht wird. Diese Faktoren umfassen:
- Genetik. Wenn ein Elternteil oder Geschwister Asthma hat, ist es wahrscheinlicher, dass Sie es entwickeln.
- Vorgeschichte von Virusinfektionen. Menschen mit einer Vorgeschichte schwerer Virusinfektionen während der Kindheit (z. B. RSV) entwickeln möglicherweise eher die Krankheit.
- Hygienehypothese. Diese Theorie erklärt, dass wenn Babys in den ersten Monaten und Jahren nicht genügend Bakterien ausgesetzt sind, ihr Immunsystem nicht stark genug wird, um Asthma und andere allergische Erkrankungen abzuwehren.
Behandlung
Behandlungen für Asthma fallen in drei Hauptkategorien:
- Atemübungen
- schnell wirkende Behandlungen
- Langzeitmedikamente zur Asthmakontrolle
Ihr Arzt wird eine Behandlung oder eine Kombination von Behandlungen empfehlen, basierend auf:
- die Art von Asthma, die Sie haben
- dein Alter
- Ihre Auslöser
Atemübungen
Diese Übungen können Ihnen helfen, mehr Luft in Ihre Lunge und aus dieser heraus zu bekommen. Im Laufe der Zeit kann dies dazu beitragen, die Lungenkapazität zu erhöhen und schwere Asthmasymptome zu verringern.
Ihr Arzt oder Ergotherapeut kann Ihnen beim Erlernen dieser Atemübungen bei Asthma helfen.
Asthmabehandlungen zur schnellen Linderung
Diese Medikamente sollten nur bei Asthmasymptomen oder einem Anfall angewendet werden. Sie bieten schnelle Erleichterung, damit Sie wieder atmen können.
Bronchodilatatoren
Bronchodilatatoren arbeiten innerhalb von Minuten, um die angespannten Muskeln um Ihre Luftwellen zu entspannen. Sie können als Inhalator (Rettung) oder Vernebler eingenommen werden.
Erste-Hilfe-Asthmabehandlung
Wenn Sie glauben, dass jemand, den Sie kennen, einen Asthmaanfall hat, bitten Sie ihn, ihn aufrecht zu setzen und ihn bei der Verwendung seines Rettungsinhalators oder Verneblers zu unterstützen. Zwei bis sechs Züge Medikamente sollten helfen, ihre Symptome zu lindern.
Wenn die Symptome länger als 20 Minuten anhalten und eine zweite Medikamentenrunde nicht hilft, suchen Sie einen Notarzt auf.
Wenn Sie häufig Medikamente zur schnellen Linderung benötigen, sollten Sie Ihren Arzt nach einer anderen Art von Medikamenten zur langfristigen Asthmakontrolle fragen.
Langzeitmedikamente zur Asthmakontrolle
Diese Medikamente, die täglich eingenommen werden, tragen dazu bei, die Anzahl und Schwere Ihrer Asthmasymptome zu verringern, behandeln jedoch nicht die unmittelbaren Symptome eines Anfalls.
Langzeitmedikamente zur Asthmakontrolle umfassen Folgendes:
- Entzündungshemmende Mittel. In Kombination mit einem Inhalator helfen Kortikosteroide und andere entzündungshemmende Medikamente dabei, Schwellungen und Schleimbildung in Ihren Luftwellen zu reduzieren und das Atmen zu erleichtern.
- Anticholinergika. Diese helfen zu verhindern, dass sich Ihre Muskeln um Ihre Luftwellen zusammenziehen. Sie werden normalerweise täglich in Kombination mit entzündungshemmenden Mitteln eingenommen.
- Langwirksame Bronchodilatatoren. Diese sollten nur in Kombination mit entzündungshemmenden Asthmamedikamenten angewendet werden.
- Biologische Therapiemedikamente. Diese neuen injizierbaren Medikamente können Menschen mit schwerem Asthma helfen.
Bronchialthermoplastik
Bei dieser Behandlung wird eine Elektrode verwendet, um die Luftwellen in der Lunge zu erwärmen. Dadurch wird die Größe des Muskels verringert und eine Straffung des Muskels verhindert.
Die Bronchialthermoplastik ist für Menschen mit schwerem Asthma vorgesehen. Es ist nicht weit verbreitet.
Exazerbationen
Wenn sich Ihre Asthmasymptome zunehmend verschlimmern, spricht man von einer Exazerbation oder einem Asthmaanfall.
Das Atmen wird immer schwieriger, weil Ihre Atemwege geschwollen sind und sich Ihre Bronchien verengt haben.
Die Symptome einer Exazerbation können sein:
- Hyperventilation
- Husten
- Keuchen
- Kurzatmigkeit
- erhöhter Puls
- Agitation
Obwohl eine Exazerbation ohne Medikamente schnell enden kann, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, da dies lebensbedrohlich sein kann.
Je länger eine Exazerbation andauert, desto mehr kann sie Ihre Atemfähigkeit beeinträchtigen. Aus diesem Grund erfordern Exazerbationen häufig einen Ausflug in die Notaufnahme.
Exazerbationen können durch die Einnahme von Medikamenten verhindert werden, die bei der Behandlung Ihrer Asthmasymptome helfen.
Asthma vs. COPD
Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) und Asthma werden häufig miteinander verwechselt.
Sie führen zu ähnlichen Symptomen wie Keuchen, Husten und Atembeschwerden. Die beiden Bedingungen sind jedoch sehr unterschiedlich.
COPD ist ein Überbegriff, der verwendet wird, um eine Gruppe fortschreitender Atemwegserkrankungen zu identifizieren, zu denen chronische Bronchitis und Emphysem gehören.
Diese Krankheiten verursachen einen verminderten Luftstrom aufgrund von Entzündungen in den Atemwegen. Die Bedingungen können sich mit der Zeit verschlechtern.
Asthma kann in jedem Alter auftreten, wobei die meisten Diagnosen in der Kindheit gestellt werden. Die meisten Menschen mit COPD sind zum Zeitpunkt ihrer Diagnose mindestens 45 Jahre alt.
Über 40 Prozent der Menschen mit COPD haben auch Asthma, und das Risiko für beide Erkrankungen steigt mit zunehmendem Alter.
Es ist nicht klar, was neben der Genetik Asthma verursacht, aber Asthmaanfälle sind häufig das Ergebnis der Exposition gegenüber Auslösern wie körperlicher Aktivität oder Gerüchen. Diese Auslöser können Atemprobleme verschlimmern.
Die häufigste Ursache für COPD ist das Rauchen. In der Tat ist das Rauchen für bis zu 9 von 10 COPD-bedingten Todesfällen verantwortlich.
Das Ziel der Behandlung von Asthma und COPD besteht darin, die Symptome zu reduzieren, damit Sie einen aktiven Lebensstil beibehalten können.
Löst aus
Bestimmte Bedingungen und Umgebungen können auch Asthmasymptome auslösen. Die Liste möglicher Ursachen und Auslöser ist umfangreich. Auslöser sind:
- Krankheit. Atemwegserkrankungen wie Viren, Lungenentzündung und Grippe können Asthmaanfälle auslösen.
- Übung. Erhöhte Bewegung kann das Atmen erschweren.
- Reizstoffe in der Luft. Menschen mit Asthma reagieren möglicherweise empfindlich auf Reizstoffe wie chemische Dämpfe, starke Gerüche und Rauch.
- Allergene. Tierhaare, Hausstaubmilben und Pollen sind nur einige Beispiele für Allergene, die Symptome auslösen können.
- Extreme Wetterbedingungen. Bedingungen wie sehr hohe Luftfeuchtigkeit oder niedrige Temperaturen können Asthma auslösen.
- Emotionen. Schreien, Lachen und Weinen können einen Angriff auslösen.
Verhütung
Da die Forscher die genaue Ursache von Asthma noch nicht identifiziert haben, ist es schwierig zu wissen, wie der entzündliche Zustand verhindert werden kann.
Es sind jedoch weitere Informationen zur Vorbeugung von Asthmaanfällen bekannt. Diese Strategien umfassen:
- Auslöser vermeiden. Vermeiden Sie Chemikalien, Gerüche oder Produkte, die in der Vergangenheit Atemprobleme verursacht haben.
- Reduzierung der Exposition gegenüber Allergenen. Wenn Sie Allergene wie Staub oder Schimmel identifiziert haben, die einen Asthmaanfall auslösen, vermeiden Sie diese so gut wie möglich.
- Allergieschüsse bekommen. Die Allergen-Immuntherapie ist eine Art der Behandlung, die zur Veränderung Ihres Immunsystems beitragen kann. Bei Routineaufnahmen wird Ihr Körper möglicherweise weniger empfindlich gegenüber Auslösern, denen Sie begegnen.
- Vorbeugende Medikamente einnehmen. Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente verschreiben, die Sie täglich einnehmen müssen. Dieses Medikament kann zusätzlich zu dem verwendet werden, das Sie im Notfall verwenden.
Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Asthma-Aktionsplan aufzustellen, damit Sie wissen, welche Behandlungen wann angewendet werden müssen.
Management
Zusätzlich zur Verwendung von Erhaltungsmedikamenten können Sie jeden Tag Maßnahmen ergreifen, um sich gesünder zu machen und das Risiko für Asthmaanfälle zu verringern. Diese schließen ein:
- Gesünder ernähren. Eine gesunde, ausgewogene Ernährung kann dazu beitragen, Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.
- Ein gesundes Gewicht halten. Asthma ist bei Menschen mit Übergewicht und Adipositas tendenziell schlimmer. Abnehmen ist gesund für Ihr Herz, Ihre Gelenke und Ihre Lunge.
- Aufhören zu rauchen. Reizstoffe wie Zigarettenrauch können Asthma auslösen und das Risiko für COPD erhöhen.
- Regelmäßig trainieren. Aktivität kann einen Asthmaanfall auslösen, aber regelmäßige Bewegung kann tatsächlich dazu beitragen, das Risiko von Atemproblemen zu verringern.
- Stress bewältigen. Stress kann ein Auslöser für Asthmasymptome sein. Stress kann es auch schwieriger machen, einen Asthmaanfall zu stoppen.
Nährstoffreiche Lebensmittel sind wichtig, um die Symptome zu lindern, aber Nahrungsmittelallergien können Asthmasymptome auslösen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Im Moment gibt es keine Heilung für Asthma. Es gibt jedoch viele wirksame Behandlungen, die Asthmasymptome verringern können. Änderungen des Lebensstils und Medikamente können auch dazu beitragen, Ihre Lebensqualität zu verbessern.
Wenn bei Ihnen kein Asthma diagnostiziert wurde, aber Symptome wie Keuchen, Husten oder Atemnot auftreten, sollten Sie dies Ihrem Arzt mitteilen. Mit dem Healthline FindCare-Tool können Sie eine Verbindung zu einem Arzt in Ihrer Nähe herstellen.
Sobald bei Ihnen Asthma diagnostiziert wurde, sollten Sie mindestens einmal im Jahr oder häufiger Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie nach der Behandlung anhaltende Symptome haben.
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Sie:
- sich schwach fühlen
- kann keine täglichen Aktivitäten ausführen
- ein Keuchen oder Husten haben, das nicht verschwindet
Es ist wichtig, sich über Ihren Zustand und seine Symptome zu informieren. Je mehr Sie wissen, desto proaktiver können Sie Ihre Lungenfunktion verbessern und wie Sie sich fühlen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über:
- Ihre Art von Asthma
- Was löst Ihre Symptome aus?
- Welche täglichen Behandlungen sind für Sie am besten?
- Ihr Behandlungsplan für einen Asthmaanfall
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