Willkommen zurück in unserer wöchentlichen Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem Veteranen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico veranstaltet wird. Hier können Sie alle brennenden Fragen stellen, die Sie Ihrem Arzt möglicherweise nicht stellen möchten. Apropos, haben Sie jemals das Gefühl gehabt, ein Wörterbuch zu benötigen, wenn Sie mit all diesen medizinischen Akronymen und Abkürzungen konfrontiert werden? Heute hat Wil einige Einsichten, die helfen sollen, zumindest einige davon ein bisschen verständlicher zu machen.
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Ladie, Typ 3 aus Louisiana, schreibt: Bei meinem Vater wurde vor ungefähr 10 Jahren Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Ihm wurde Toujeo wegen seines hohen Blutzuckers neu verschrieben. Der Arzt bat meinen Vater, nach einer gleitenden Skala zu gehen. 100mpd würden 40 Einheiten entsprechen, und 80mpd wurde ihm gesagt, er solle 42 Einheiten Toujeo nehmen. Ich bin ein medizinischer Assistent und diese Art von Schiebewaage ist mir unbekannt. Mein Vater hat natürlich auch hohen Blutdruck. Er isst auch immer noch gerne regelmäßig fettiges, fettiges südländisches Soul Food. Ich habe gebratene Lebensmittel durch gebackene ersetzt und Kokosnussöl statt Gemüse. Ich würde mich sehr über Ihre Antwort und die Klärung der erforderlichen Dosierung freuen.
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Hier ist die Sache: Dies ist fast eine medizinische Frage. Und leider haben wir in letzter Zeit viele davon hier in unserem Posteingang Fragen Sie D’Mine. Es kann schwierig sein herauszufinden, welche Fragen in der Welt der medizinischen Erfahrungen von Patienten in die allgemeine Bildung und das Verständnis fallen (Teil unserer Charta) und welche Fragen auf den felsigen Riffen des medizinischen Ratschlags auf Grund laufen könnten. Erinnerung: Ich bin kein Arzt. Fragen zu „wie viel zu nehmen ist“ und zu ihren Cousins sind Fragen, die am besten an Ärzte oder Mitarbeiter gestellt werden, nicht an Kolumnisten. Dies liegt zum Teil daran, dass ich die Antwort möglicherweise nicht kenne und je länger ich mich von den klinischen Gräben entfernt habe, desto weniger weiß ich und erinnere mich daran, aber hauptsächlich daran, dass die Person Unklarheiten über einen Therapieplan sofort beheben muss Wer hat alle die Fakten, damit niemand verletzt wird.
Dies ist nur eine freundliche Erinnerung an alle unsere Leser: Wenn Sie wissen möchten, wie „SuperShot UltaMax“ Insulin funktioniert, bin ich Ihr Mann. Sie möchten wissen, wie viel Sie einnehmen müssen, was Sie tun müssen, wenn Sie zu viel einnehmen, oder was Sie tun müssen, wenn Sie einen Schuss verpassen: Rufen Sie Ihren Arzt an!
Aber wie ich schon sagte, deins war es fast Eine medizinische Frage. Obwohl ich den Teil über die „Klärung der erforderlichen Dosierung“ nicht ansprechen kann, kann ich ein wenig über Schiebewaagen im Allgemeinen sprechen - und die eine unerwartete Art und Weise, wie sie moderneren Methoden überlegen sein können.
Aber zuerst ... vielleicht habe ich noch nicht genug Kaffee getrunken oder vielleicht habe ich letzte Nacht zu viele Biere getrunken. (Ich habe im Fernsehen gehört, dass einige Männer Bier mögen.) Oder vielleicht hat mein Diabetes eine früh einsetzende Demenz ausgelöst. Aber ich kann aus Ihrer ersten Frage weder Kopf noch Zahl machen, weil ich nicht herausfinden kann, wofür "mpd" eine Abkürzung oder ein Akronym ist.
Im Kontext scheint es eine Art Maßeinheit oder Reichweite zu sein, aber es läutet keine Glocken. Wie jeder gute verwirrte Bürger habe ich Onkel Google geweckt.
Und er sagte mir über Wikipedia, dass MPD für viele Dinge steht. Anscheinend kann dies bedeuten, dass Fleisch verpackt wird, Druckbohrungen durchgeführt werden, multiple Persönlichkeitsstörungen, Gedächtnisschutzgeräte (ich muss mir eines davon besorgen), Pulswiederholungsfrequenz, Methylphenidat - a.k.a. Ritalin, die ecuadorianische politische Partei Movimiento Polular Democrático, Music Play Daemon, mesoskalige Niederschlagsdiskussion und verschiedene Polizeidienststellen, darunter die Milwaukee Police Department, die Minneapolis Department, die Memphis Police Department, die Miami Police Department, das Metropolitan Police District der DC Cops und die Mumbai Police Department.
Das ist keine große Hilfe.
In Bezug auf „Schiebewaagen“ gibt es viele. Alle bemühen sich um eine variable Dosierung, die an die Umgebungsbedingungen zum Zeitpunkt der Dosis angepasst ist.
Oh mein.
Das klang zu klinisch, oder?
Im Klartext ist eine gleitende Skala eine Möglichkeit, den Menschen zu sagen, wie viel Insulin sie einnehmen müssen - im Allgemeinen basierend auf dem Blutzuckerspiegel. Je höher der Zucker, desto höher die Dosis. Einfacher Pickel. Früher wurden sie häufig in Krankenhäusern eingesetzt, um sicherzustellen, dass die Krankenschwestern keine mathematischen Fehler machten. Ich weiß nicht warum.Alle Krankenschwestern, die ich kenne, sind ziemlich scharfe Kekse, wenn es um Mathematik geht.
Wie auch immer, Schiebewaagen werden heutzutage allgemein als altmodischer und veralteter Ansatz angesehen, aber dies übersieht die Tatsache, dass die Folie einen Vorteil gegenüber ihrem manchmal genaueren Cousin, dem Korrekturfaktor, hat, und das ist die Tatsache, dass die Folie dies kann nichtlinear sein. Trage es mit mir. Wie die meisten Menschen mit Diabetes bezeugen können, sind sehr hohe Zucker oft hartnäckiger als niedrigere hohe Zucker. Ein „schlechtes“ Hoch kann hartnäckig sein und erfordert Bolus nach Bolus nach Bolus, um den Sauger wieder nach unten zu bringen. Ein versierter Arzt kann leicht eine kopflastige Schiebewaage bauen, um einem härteren Gegner einen schwereren Schlag zu versetzen. Während die meisten Verhältnisse, Faktoren und elektronischen Taschenrechner im Vergleich erstaunlich dumm sind und dieselbe Mathematik anwenden, unabhängig von der Höhe der angesprochenen Zahlen. Das einzige Gerät, an das ich mich erinnern kann, das entwickelt wurde, um Insulin nicht linear abzugeben, war die leider nicht mehr existierende Insulinpumpe Deltec Cozmo 1800.
Es gibt wahrscheinlich tausend Möglichkeiten, einen Objektträger einzurichten, und Objektträger werden fast immer für schnell wirkendes Insulin verwendet, um den über dem Ziel liegenden Blutzucker zu bestimmen. Aber Toujeo ist ein lang wirkendes konzentriertes Basalinsulin. Es ist nur ein übergroßer Lantus. Ein Insulin zu schieben, das einen ganzen Tag lang wirkt, ist also… zumindest neu. Ich habe Ansätze zur Anpassung an das Basal gesehen, bei denen der Patient angewiesen wird, das Basal um eine Einheit pro Tag zu erhöhen, bis der Morgenzucker gut aussieht. Ich kann mich jedoch nicht erinnern, jemals zuvor eine solche Anpassung des Basalinsulins gesehen zu haben. Es ist auch verwirrend, dass die Skala rückwärts erscheint, mit mehr Insulin für weniger MPDs, was auch immer sie sind. Bitte, bitte, bitte, bitte wenden Sie sich an dieses Dokument und stellen Sie sicher, dass hier keine Missverständnisse auftreten.
Nun zum Essen, wo ich mich auf sichererem Boden befinde. Zunächst müssen Sie wissen, dass wissenschaftliche Untersuchungen gezeigt haben, dass es schwieriger ist, Ihre Essgewohnheiten zu ändern, als Ihr Geschlecht zu ändern. Keine Straftat für geschlechtsspezifische Personen, aber Essen enthält enorme emotionale, soziale und psychologische Komponenten, die die meisten von uns nicht erkennen.
Also leicht treten. Jemanden zu bitten, seine Ernährung zu ändern, verlangt nach tiefgreifenden Veränderungen in seinem Leben, seiner Seele und seiner Persönlichkeit. Wer sie sind und wie sie sich auf die Welt beziehen. Mein Rat? Langsame, unterstützende Änderungen in kleinen Schritten, die verhindern, dass geliebte Lebensmittel im großen Stil „weggenommen“ werden. Zu diesem Zweck haben Sie einen guten Anfang, indem Sie versuchen, die Rezepte Ihres Vaters zu ändern, indem Sie die Öle wechseln und etwas Backen gegen Braten eintauschen. Ich suchte nach weiteren Ideen, um Ihnen zu helfen, und stieß auf zwei, die mich beeindruckten.
Auf der Website mit dem Namen Living Chirpy wurden zehn kohlenhydratarme Lösungen für südländische Komfortlebensmittel zusammengestellt, und die Experten von Southern Living (wer würde es besser wissen?) Haben das Fett aus einigen der dickeren Dixie-Teller geworfen. Sie verwendeten sogar etwas kulinarisches Voodoo, um Garnelen und Grütze mit nur zwei Gramm Fett auf 235 Kalorien zu reduzieren! Was zum….? Es ist Sumpfmagie, sage ich dir.
Jetzt ist die Rezeptänderung nur ein Ansatz. Manchmal funktioniert es großartig und die Leute sind glücklich und gesünder. Aber manchmal sind sie unglücklich. Ich denke, es hängt von ihren Geschmacksknospen ab. Wenn eine Ernährungsumstellung fehlschlägt, vergessen Sie nicht, dass eine legitime Alternative zum richtigen Essen darin besteht, schlecht zu essen, jedoch in kleineren Portionen. Einfach ausgedrückt, manche Menschen haben mehr Glück, wenn sie die Portionsgrößen der Lebensmittel, die sie lieben, reduzieren, anstatt zu ändern, was sie essen.
Sie können auch die Elemente einer Mahlzeit aufrütteln, damit Ihr Vater eine Portion gutes altes südländisches Soul Food mit zwei gesünderen Seiten hat. Auf diese Weise betrachtet er die Änderungen nicht als reines Opfer.
Rufen Sie also den Arzt wegen dieser verrückten MPD-Folie an und geben Sie sich einen High-Five für Ihre gute Arbeit, die Ihrem Vater hilft, besser zu essen.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.