Die akzessorische Vena saphena ist mit der Vena saphena major verbunden, die parallel dazu verläuft und sich im Bein und im Oberschenkel befindet. Die Vena saphena major ist eine große oberflächliche Vene (nahe der Hautoberfläche), die dort entsteht, wo der dorsale Venenbogen des Fußes mit der dorsalen Vene des großen Zehs verschmilzt. Es wandert die mediale Seite des Beins hinauf (näher an der Mitte), nachdem es anterior zum Malleolus medialis übergegangen ist, einem knöchernen Vorsprung an der Innenseite jedes Knöchels. Die akzessorische Vena saphena verbindet sich unmittelbar bevor sie in die Vena femoralis abfließt.
Wenn die akzessorische Vena saphena das Knie erreicht, wandert sie posterior entlang der inneren Teile des Knies und des Oberschenkels und schließlich über den hinteren Rand des medialen Epikondylus des Femurknochens, eine abgerundete knöcherne Projektion am unteren (distalen) Ende des Femurs, wo sie sich befindet verbindet sich mit dem Knie. Die akzessorische Vena saphena wandert dann zur Vorderseite des Oberschenkels, bevor sie in die Lücke des Saphenus eintritt, eine ovale Öffnung in der Fascia lata des Oberschenkels. Die Fascia Lata ist eine Schicht aus faserigem Bindegewebe, die die Oberschenkelmuskulatur umhüllt. Die Vene haftet dann an der Oberschenkelvene im saphenofemoralen Übergang des Oberschenkeldreiecks. Das Femurdreieck ist eine Vertiefung im oberen Teil des inneren Oberschenkels, die den Femurnerv, die Arterie und die Venen sowie Lymphknoten und Gefäße enthält.
Die größere akzessorische Vena saphena verzweigt sich in kleinere Venen, die aus elastischen Fasern bestehen. Diese Venen haben verminderte Muskelzellen und dünne Wände. Sie sind häufig die Ursache für Krampfadern, die sich entwickeln, wenn sie sich ausdehnen.
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